Дәрігермен сұхбат: Медицина саласында қандай өзгеріс бар?

Жаңа жылдың алғашқы күндерінде Қордай орталық аудандық ауруханасына шұғыл түрде 9 айлық сәби түсті. Анамның айтуынша, бала құлау салдарынан жарақат алған. Қабылдау бөлмесінде кішкентай науқас хирургия бөлімінің меңгерушісі және кезекші травматологпен бірге қаралды. Мұқият тексеруден және тексеруден кейін диагноз қойылды — сол жақ париетальды сүйектің жабық сынуы, сол жақ париетальды аймақта эпидуральды қан кету.

Телемедицина желісі бойынша облыстық балалар нейрохирургы Саят Жұмабаевпен консилиум өткізілді, оның барысында шұғыл жедел емдеу жүргізу туралы шешім қабылданды. Осыған байланысты С. Жұмабаев Қордай ауруханасына келді. Хирургиялық бөлімше меңгерушісі Нұрлан Жақсымбаевпен және травматолог Али Гасановпен бірлесіп дәрігерлер эпидуральды гематоманы жою бойынша күрделі операция жасады.

Жоғары білікті және уақтылы көрсетілген медициналық көмектің арқасында операция сәтті өтті. Бүгінгі таңда бала өзін жақсы сезінеді.

Сәбиді керемет құтқару туралы хабарлама әлеуметтік желілерде тарап, облыс пен республиканың баспа басылымдарында жарияланды. Иә, медицина дамып келеді, емдеу практикасына жаңа жұмыс әдістері енгізілуде. Қордай ОАА-да өз ісінің жоғары білікті мамандары жұмыс істейді. Алайда, өздеріңіз білетіндей, жергілікті медицина тақырыбы өте өзекті, бірде ауыр, ал бір жерде қарапайым азаматтар үшін түсініксіз. Осыған қатысты Қордайдағы ғана емес жалпы еліміздегі медицина саласындағы өзгерістер туралы сұраққа Қордай ауданындағы аурухананың бас дәрігерінің міндетін атқарушы Айдын Оскарович Байбеков жауап берді.

- Біз дәрігерге жазылдық делік, бірақ оған белгіленген уақытта бару мүлдем мүмкін емес. Бұл әсіресе жұмыс істейтін азаматтар үшін ыңғайсыз. Олар жұмыстан сұралады. Жағдайды қалай өзгертуге болады?

- ЖПД қабылдауды уақтылы бастау мәселесі бізбен пысықталуда, бірақ алдын ала жазылмаған шұғыл науқастарды қабылдаумен, сондай-ақ пациенттердің кешігуімен және келмеуімен байланысты кідірістер жиі туындайды.

- Қазір орталық ауруханада қанша терапевт бар? Олардың жұмыс кестесі қандай?

- Қордай ОАА қазіргі уақытта жалпы практика дәрігерлерінің нақты қолда бар 66.75 ставкасы бар, оның 62-сі (ва Карасу, ва Каракемер, ва Какпатас 1 еркін ЖПД ставкасы бойынша) жасақталған. Атап айтқанда, Қордай ПШО бойынша жалпы практика дәрігерлерінің 21,5 нақты ставкасы бар, жинақтылығы 19 -. құрайды. Сонымен қатар, ООКК консультативтік-диагностикалық бөлімшесінде 5 дәрігер-педиатр қабылдау жүргізеді.

- Бұрын дәрігерлер таңертеңнен кешке дейін жұмыс істеп, қабылдауды жүргізетін. Енді олар түскі асқа дейін, түстен кейін жұмыс істейді. Бұл көптеген науқастар үшін қолайсыздықтар тудырады.

-МСАК жұмысын ұйымдастырудың жаңартылған стандартына сәйкес, еңбек шартына сәйкес жалпы практика дәрігерлері 40 сағаттық жұмыс аптасы бойынша жұмыс істейді: амбулаториялық қабылдауда 5 сағаттық жұмыс кестесі бойынша 6 жұмыс күні, жалпы практика дәрігерлері жұмыс сағаттарының қалған уақытын күн сайын учаске бойынша аралауда өткізеді.

Сонымен қатар, Қордай ОАА әкімшілігі соңғы үш айда 11 дәрігер оқытылған ЖПД үздіксіз оқытуды жүргізеді.

Денсаулыққа немесе салауатты өмір салтына қатысты кез келген сұрақтарды отбасылық дәрігерге қоюға болады. Бұл профилактикалық тексерулер мен скринингтермен айналысатын дәрігер. Егер дәрігерге келу мүмкін болмаса, оны үйге шақыруға болады. Заң бойынша ол үйде стационар ұйымдастыра алады. Сондай-ақ емханада тәулік бойы бақылауды қажет етпейтін пациенттер үшін күндізгі стационар жұмыс істейді. Жалпы тәжірибе маманы вакцинация мәселелерімен айналысады: ол балалар мен ересектерге арналған вакцинация күнтізбесін жасайды.

- МӘМС бойынша жарналарды бірнеше жұмыста жұмыс істейтіндерге қалай төлеуге болады, әр жұмыс орнынан жарналарды аудару міндетті ме?

- Кейбір азаматтар екі жерде жұмыс істейді. Бұл ретте төлемдерді есептеу үшін шекті табысты ескеру қажет-бұл 10 ЕТЖ (2024 жылы 850 000 теңге). МӘМС-ке аударымдар әрбір жұмыс орнынан аударылады, бірақ 25 000 теңгеден аспауы тиіс. (850 000 теңгенің 3%). Ал жарналарды есептеу кезінде барлық жұмыс орындарынан түсетін жалпы табыс ескеріледі, яғни әрбір ай үшін жарна 17 000 теңгеден (850 000 теңгеден 2%) аспауға тиіс. Қызметкер төлемдерді дұрыс есептеу үшін бірінші жұмыс орнынан екінші орынға анықтама беруі керек. Ресми қызметтен басқа, жеке бизнесі бар жеке кәсіпкерлер де бар. Бұл жағдайда қызметкердің жалақысынан қажетті жарналар мен аударымдар төленеді және олар Салық кодексі талап еткендей өз бизнесі үшін төлеуі керек.

- Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру аясында біз дәрігердің қабылдауына келіп, талдаулар тағайындаймыз, кейде жеке зертханаларға жібереміз. МӘМС шеңберінде қандай талдаулар қарастырылған? Ал "сақтандырылған" азаматтарға қандай тегін дәрі алуға болады?

- Міндетті медициналық сақтандыру бойынша жарналар мен төлемдер енгізетін Қазақстан Республикасының азаматтары тегін және (немесе) тегін медициналық көмекке арналған дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың тізбесі бекітілген ҚР ДСМ 2021 жылғы 5 тамыздағы №75 бұйрығына сәйкес МӘМС бойынша да, тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі бойынша да дәрілік заттарды алуға құқылы) азаматтардың жекелеген санаттарын жеңілдікпен амбулаториялық қамтамасыз ету.